异性装扮癖经常会与其他穿异性服丧的行为混淆。男性之所以穿女性的衣服，有以下两个主要的原因：第一，为了获得性愉悦；第二，为了扮演成为一名女性的角色。前者才属于异性装扮癖。后者之所以像女性那样穿衣服，不是为了性唤起，而是为了获得一种女性的钩，他们不属于异性装扮癖。这其中包括“女装皇后”，他们几乎都喜欢以女性角色出现的男性同性恋；还包括扮演女性者，他们将扮演女性角色当作为表演的一部分。